Les Méthodes pour l'Accompagnement des Enfants Autistes

1. ABA (Analyse Comportementale Appliquée)

a) Principes de la méthode ABA

• Renforcement positif : Récompenser les comportements appropriés pour les encourager à se reproduire.

• Analyse des comportements : Observer et analyser les comportements de l'individu pour comprendre leurs causes et mettre en place des stratégies adaptées.

b) Objectifs de la méthode ABA

• Objectifs spécifiques : Fixer des objectifs clairs et mesurables en fonction des besoins de la personne, comme l’apprentissage de la parole, des compétences sociales ou des tâches de la vie quotidienne.

• Individualisation : La méthode est personnalisée pour chaque enfant en fonction de ses capacités, de ses besoins et de son rythme.

• Programmes structurés : Les séances ABA sont souvent très structurées et se déroulent sur des périodes relativement longues pour observer des progrès constants.

c) Qui enseigne la méthode ABA

• Psychologues spécialisés en autisme : Ils sont souvent formés à l'ABA et l'appliquent dans leur pratique clinique pour aider les enfants et adultes autistes.

• Thérapeutes comportementalistes : Ces professionnels ont une expertise particulière dans l’analyse et la modification des comportements, et sont souvent formés à l'ABA.

• Éducateurs spécialisés : Ces éducateurs, souvent formés dans le cadre de leurs études en éducation spécialisée ou en psychologie, peuvent mettre en œuvre la méthode ABA dans les écoles ou les centres spécialisés.

• Consultants en ABA : Il existe des consultants spécialisés en ABA qui travaillent auprès des familles, des écoles ou des établissements spécialisés pour mettre en place des programmes personnalisés.

• BHVAs (Behavioral Health Technicians) : Ce sont des techniciens qui appliquent directement les techniques ABA sous la supervision d’un professionnel qualifié, comme un BCBA (Board Certified Behavior Analyst).

Pour enseigner la méthode ABA de manière formelle et approfondie, les professionnels peuvent passer des certifications comme BCBA (analyste comportemental certifié) ou RBT (Registered Behavior Technician) pour garantir leur compétence et leur expertise dans l’application de l’ABA.

2. TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication-handicapped Children)

a) Principes clés de la méthode TEACCH

• Structuration de l’espace et du temps : Organisation claire des lieux et des activités pour réduire l’anxiété et faciliter la compréhension.

• Utilisation d’aides visuelles : Supports visuels (pictogrammes, plannings, schémas) pour mieux organiser la journée et les tâches.

• Apprentissage individualisé : Adaptation aux besoins et au niveau de chaque enfant.

• Autonomie et développement des compétences : Favoriser l’indépendance en structurant les tâches et en renforçant les réussites.

b) Objectif final

L'objectif final de la méthode TEACCH est de favoriser l'autonomie et l'inclusion des personnes autistes en adaptant leur environnement et leur apprentissage à leurs besoins spécifiques. Cela passe par une structuration claire de l'espace, du temps et des activités, afin de les aider à mieux comprendre leur environnement et à développer des compétences sociales, communicationnelles et fonctionnelles adaptées à leur quotidien.

c) Pour qui

Le programme TEACCH est conseillé pour les personnes autistes de tous âges, qu'elles soient enfants, adolescents ou adultes. Il est particulièrement adapté aux individus qui :

• Ont des difficultés avec la communication verbale : notamment les personnes ayant un langage limité ou qui utilisent peu la parole pour s’exprimer.

• Ont des difficultés à comprendre ou à organiser l’information : pour celles qui ont besoin d’une structure claire et visuelle pour apprendre et fonctionner au quotidien.

• Présentent des comportements répétitifs ou restreints qui peuvent être réduits grâce à une approche structurée et prévisible.

• Ont des troubles de l’attention ou de l’anxiété : en raison de la structure et de la prévisibilité du programme, cela peut aider à réduire les niveaux de stress.

d) Qui enseigne le programme TEACCH

• Psychologues, éducateurs, ergothérapeutes qui se sont spécialisés dans le programme TEACCH.

• Les parents sont co-thérapeutes et jouent donc un rôle très important. En effet, ils détiennent l’expérience du quotidien et la connaissance de leur enfant, ce qui facilite la tâche aux professionnels pour organiser un programme individualisé.

3. La Méthode Denver (Early Start Denver Model, ESDM)

a) Principes fondamentaux

• Approche développementale :

  • Adaptée aux capacités et au stade de développement de chaque enfant.

  • Mise en avant des compétences sociales, langagières, et cognitives.

• Approche relationnelle :

  • Met l’accent sur l’interaction entre l’enfant et son entourage (parents, éducateurs, thérapeutes).

  • Encourage des relations chaleureuses et positives pour stimuler l’apprentissage.

• Apprentissage par le jeu :

  • Les sessions sont basées sur des activités ludiques et interactives pour capter l’attention de l’enfant et faciliter l’apprentissage.

  • Intégration des compétences dans des contextes naturels.

b) Objectifs principaux

• Individualisation :

  • Chaque programme est adapté aux besoins spécifiques de l’enfant, avec des objectifs personnalisés.

  • Évaluation régulière des progrès pour ajuster les stratégies.

• Développer la communication :

  • Encourager les compétences verbales et non verbales.

• Améliorer les interactions sociales :

  • Favoriser la réciprocité et l’engagement dans les relations.

• Renforcer les compétences cognitives :

  • Soutenir l’acquisition de nouvelles connaissances et habiletés.

• Promouvoir l’autonomie :

  • Encourager l’indépendance dans les activités de la vie quotidienne.

c) Méthodologie

• Sessions intensives : Environ 20 heures par semaine d'intervention structurée, réparties entre des séances avec des professionnels et des activités à la maison.

• Participation des parents : Les parents sont formés pour appliquer les principes de la méthode dans les routines quotidiennes de l’enfant.

• Renforcement positif : L’apprentissage est encouragé par des récompenses et des interactions motivantes.

d) Avantages

• Intervention précoce : Maximise les opportunités d’apprentissage pendant une période critique du développement.

• Globalité : Prend en compte tous les aspects du développement (social, émotionnel, langagier, moteur, etc.).

• Approche ludique et engageante : Favorise la motivation de l’enfant et diminue les frustrations.

• Preuves scientifiques : Soutenue par des recherches démontrant des améliorations significatives chez de nombreux enfants.

e) Limites

• Nécessite une formation spécifique pour les thérapeutes et les parents.

• Demande un investissement en temps important.

• Peut ne pas convenir à tous les enfants, en fonction de leurs besoins ou de leur environnement.

f) Qui participe à l'accompagnement des enfants autistes

La méthode Denver est assurée par une équipe pluridisciplinaire, incluant des éducateurs, des psychologues, des orthophonistes, des psychomotriciens, et des médecins. Les parents peuvent s’impliquer en suivant également la formation et ainsi pouvoir continuer le programme à la maison. Les progrès sont significatifs avec 15 à 20 heures d’intervention par semaine.

g) Pourquoi une intervention précoce

La capacité d’adaptation et de rééducation cérébrale, appelée plasticité cérébrale, est très importante chez les jeunes enfants. Ainsi, plus la prise en charge est précoce, plus les résultats seront satisfaisants.

h) Ressources sur la méthode Denver

• Ouvrage de référence : “L'intervention précoce en autisme, le modèle de Denver pour jeunes enfants” de Sally J. Rogers et Géraldine Dawson, éditeur Dunod.

• Vidéos en ligne : De nombreuses vidéos sont disponibles sur YouTube ou Daily Motion, notamment celle-ci : « L’Intervention précoce - programme Denver », une conférence avec Madame Bernadette ROGE, Professeur de psychopathologie développementale, spécialiste de l’autisme, du diagnostic, du dépistage et de l’intervention précoces, publiée par Autisme Pau Béarn Pyrénées.

4. Accompagnement Individualisé

a) Principaux objectifs de l'accompagnement individualisé

• Développer la communication (verbale et non verbale).

• Améliorer les interactions sociales.

• Favoriser l’autonomie dans la vie quotidienne (habillage, repas, hygiène…).

• Accompagner l’enfant dans des tâches de tous les jours (aller au magasin, faire des courses, etc.).

• Réduire les comportements problématiques par des stratégies adaptées.

• Soutenir les apprentissages scolaires et extrascolaires.

• Développer les habiletés sociales.

• Comprendre et apprendre à gérer les émotions.

• Soutien des parents, accompagnement, conseil, et formation.

b) Accompagnement par des professionnels spécialisés

• Psychologue spécialisé en autisme : Soutien émotionnel et gestion des comportements.

• Orthophoniste : Développement du langage et de la communication.

• Psychomotricien : Aide à la motricité et à l’adaptation sensorielle.

• AVS/AESH (Accompagnant à l’école) : Soutien scolaire et socialisation.

c) Soutien familial et quotidien

• Guidance parentale : Aide les parents à mieux comprendre et accompagner leur enfant.

• Aménagement du domicile : Structurer l’environnement pour réduire l’anxiété.

• Activités adaptées : Loisirs thérapeutiques (équithérapie, musicothérapie, art-thérapie, etc.).

Un bon accompagnement repose sur une collaboration étroite entre les professionnels, la famille et l’enfant pour favoriser son épanouissement.