Les professionnels autour de l'enfant autiste

1. PÉDOPSYCHIATRE

a) Pourquoi consulter un pédopsychiatre pour un enfant autiste ?

Le pédopsychiatre est un médecin spécialisé dans la compréhension et le traitement des troubles psychiques, neurodéveloppementaux et émotionnels chez les enfants et les adolescents. Il joue un rôle central dans le diagnostic, l’orientation et la coordination des soins pour les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA).

• Pour poser un diagnostic de TSA ou de troubles associés (TDAH, anxiété, retard de développement…).

• Lors de difficultés de comportement, de régulation émotionnelle ou de troubles du sommeil.

• Pour évaluer la nécessité de traitements médicamenteux dans certains cas (anxiété sévère, agitation, trouble du sommeil…).

• Lorsque l’enfant a besoin d’un suivi médical coordonné dans un parcours de soins complexe.

• Pour accompagner la famille face à des situations de crise ou de souffrance psychique.

Son approche est globale, médicale et relationnelle, tenant compte à la fois du fonctionnement neurologique, émotionnel, comportemental et familial de l’enfant.

b) Le rôle du pédopsychiatre dans le parcours de soin

Le pédopsychiatre est un acteur-clé de l’accompagnement de l’enfant autiste, notamment dans les situations complexes. Il peut :

• Réaliser une évaluation clinique approfondie, en lien avec les observations familiales, scolaires et professionnelles.

• Coordonner les bilans nécessaires : psychologique, orthophonique, psychomoteur, neuropsychologique, etc.

• Élaborer un projet de soins personnalisé, en collaboration avec les parents et les autres intervenants.

• Orienter vers des structures ou des professionnels adaptés (IME, CAMSP, SESSAD, etc.) ou vers des écoles spécialisées si les structures n’existent pas.

• Proposer un suivi médical régulier pour ajuster les besoins thérapeutiques au fil du temps.

• Soutenir la relation parents-enfant dans les moments de fragilité ou de questionnement.

c) Médication et autisme : une approche mesurée

Le pédopsychiatre peut, si cela s’avère nécessaire, prescrire des traitements pour :

• Réduire l’anxiété ou l’irritabilité.

• Mieux gérer les troubles du sommeil.

• Diminuer les comportements auto-agressifs ou hétéro-agressifs.

• Améliorer la concentration en cas de trouble de l’attention.

Toute médication est envisagée avec prudence, en complément d’un suivi global et pluridisciplinaire, et en lien étroit avec la famille.

d) Un soutien pour toute la famille

Le pédopsychiatre n’accompagne pas seulement l’enfant : il soutient aussi les parents dans leur parcours de compréhension, d’adaptation et de résilience. Il offre un espace d’écoute, de conseils et de réflexion pour mieux vivre les défis du quotidien.

e) Où consulter un pédopsychiatre ?

• En centre médico-psychologique (CMP).

• En hôpital de jour ou service de pédopsychiatrie.

• En cabinet privé.

• Parfois au sein de structures médico-sociales (IME, CAMSP, etc.).

• En libéral, dans un cabinet privé.

• À l’hôpital, au Sénégal : Hôpital pour enfant Diamniadio et hôpital Albert Royer.

L’accès peut nécessiter une orientation par le médecin traitant ou le pédiatre.

2. PSYCHOLOGUE

a) Pourquoi consulter un psychologue ?

Un enfant avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) peut présenter :

• Des difficultés à entrer en relation, peu de contact visuel, isolement.

• Des interactions sociales limitées.

• Une communication verbale ou non verbale altérée.

• Une anxiété élevée ou des réactions émotionnelles intenses.

• Des comportements répétitifs ou rigides.

• Une faible tolérance au changement.

• Des troubles du sommeil ou de l’attention.

Le psychologue aide l’enfant à mieux comprendre et réguler ses émotions, à développer des compétences sociales, et à renforcer son estime de soi dans un cadre sécurisant et adapté à son rythme.

b) Que propose le psychologue ?

Chaque suivi psychologique est personnalisé, en fonction des besoins, de l’âge et du niveau de développement de l’enfant. Le psychologue peut proposer :

• Un bilan psychologique (évaluation du fonctionnement intellectuel, émotionnel, comportemental).

• Un suivi individuel : travail sur les émotions, la gestion de l’angoisse, les compétences sociales.

• Des jeux thérapeutiques adaptés à l’enfant (jeu symbolique, marionnettes, dessin, histoires sociales…).

• Des groupes d’habiletés sociales pour apprendre à interagir avec les autres.

• Une guidance parentale : aider les parents à mieux comprendre les comportements de leur enfant et à mettre en place des stratégies éducatives bienveillantes.

• Un travail en lien avec l’école et les autres professionnels (orthophoniste, éducateur, pédopsychiatre, etc.).

c) Une approche en collaboration avec la famille

L’implication des parents est essentielle. Le psychologue crée un espace de parole et de soutien pour les familles, afin de :

• Mieux comprendre les comportements de l’enfant.

• Valoriser les compétences parentales.

• Apaiser les tensions au quotidien.

• Favoriser une relation parent-enfant harmonieuse.

d) Objectif de l'accompagnement

Aider l’enfant à :

• Se sentir compris et sécurisé.

• Développer ses capacités d’adaptation et d’expression.

• Évoluer dans un environnement plus apaisé et structurant.

• Renforcer ses compétences sociales et émotionnelles.

e) Où consulter un psychologue ?

Les psychologues spécialisés dans l’autisme peuvent intervenir :

• En cabinet libéral.

• En centre médico-psychologique (CMP).

• En institut médicoéducatif (IME).

• Dans les écoles ou les structures spécialisées.

• En téléconsultation (si adapté).

3. ORTHOPHONISTE

a) Pourquoi consulter un orthophoniste pour un enfant autiste ?

De nombreux enfants autistes présentent :

• Un retard ou trouble du langage oral.

• Une absence ou pauvreté du langage verbal.

• Des difficultés à comprendre les consignes, les intentions ou les émotions de l’autre.

• Des troubles de la communication non verbale (regard, gestes, mimiques).

• Des comportements répétitifs qui remplacent ou empêchent l’échange.

• Une compréhension du langage littérale ou rigide.

L’objectif de l’orthophoniste n’est pas seulement de « faire parler » l’enfant, mais de l’aider à entrer en relation avec les autres, à se faire comprendre et à comprendre le monde qui l’entoure.

b) Que propose l'orthophoniste ?

L’accompagnement est individualisé selon les besoins et le niveau de communication de l’enfant. L’orthophoniste peut proposer :

• Un bilan orthophonique complet, pour identifier les forces et les besoins de l’enfant.

• Un travail sur le langage oral (vocabulaire, structure de phrase, prononciation…).

• Le développement de la communication non verbale : gestes, regard, tours de parole.

• La mise en place d’outils de communication alternative : PECS, pictogrammes, Makaton, langage signé, tablette de communication, etc.

• Des jeux et supports visuels pour développer les compétences sociales et le langage.

• Un accompagnement autour de la compréhension et de l’anticipation des situations sociales (histoires sociales, scénarios…).

c) Une approche globale et en réseau

L’orthophoniste travaille en étroite collaboration avec la famille et les autres professionnels qui accompagnent l’enfant (psychologue, éducateur spécialisé, psychomotricien, pédopsychiatre, enseignants…).

Il peut également former et guider les parents, pour favoriser la communication dans la vie quotidienne et généraliser les apprentissages à la maison ou à l’école.

d) Objectifs de la prise en charge orthophonique

• Développer ou renforcer les capacités de communication.

• Stimuler le langage oral ou proposer des alternatives efficaces.

• Améliorer la compréhension de l’enfant et réduire les frustrations liées aux incompréhensions.

• Faciliter l’inclusion à l’école et dans les activités sociales.

• Favoriser une meilleure qualité de vie pour l’enfant et sa famille.

e) Où consulter un orthophoniste ?

• En cabinet libéral.

• En centre médico-psychologique (CMP), à l’hôpital.

• En institut médicoéducatif (IME) ou centre d’accueil spécialisé.

• Parfois en téléorthophonie (selon les besoins et les possibilités).

L’intervention d’un orthophoniste se fait sur prescription médicale (pédiatre ou médecin généraliste).

4. PSYCHOMOTRICIEN

a) Pourquoi consulter un psychomotricien pour un enfant autiste ?

Les enfants avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) présentent souvent :

• Une motricité atypique (gestes maladroits, difficultés à courir, sauter, attraper des objets…).

• Un schéma corporel peu intégré (ils ne perçoivent pas bien leur corps dans l’espace).

• Des particularités sensorielles (hypersensibilité au bruit, au toucher, à la lumière…).

• Une difficulté à se repérer dans le temps et dans l’espace.

• Des troubles de l’attention, de la posture ou de l’équilibre.

• Une difficulté à entrer en relation avec les autres par le regard, le geste ou le mouvement.

Le psychomotricien intervient pour aider l’enfant à se développer harmonieusement, en tenant compte de ses spécificités sensorielles, motrices et affectives.

b) Que propose le psychomotricien ?

Chaque prise en charge est personnalisée, basée sur un bilan psychomoteur complet. Les séances sont adaptées à l’âge, aux besoins et au rythme de l’enfant, et peuvent inclure :

• Des jeux moteurs pour améliorer l’équilibre, la coordination et la précision des gestes.

• Des activités sensorielles pour aider l’enfant à mieux gérer ses sensations (bruit, lumière, toucher…).

• Des parcours psychomoteurs, jeux symboliques, constructions, rythmes musicaux.

• Des techniques de relaxation pour réduire l’agitation, l’anxiété, favoriser l’apaisement et l’attention.

• Des médiations corporelles (danse, mouvement, dessin, expression corporelle…).

Le travail du psychomotricien aide aussi à renforcer l’estime de soi, la capacité à communiquer autrement (regard, geste, posture), et à faciliter les apprentissages scolaires et sociaux.

c) Un travail en équipe

Le psychomotricien travaille en étroite collaboration avec les parents, les enseignants, et les autres professionnels impliqués dans le suivi de l’enfant (psychologue, orthophoniste, éducateur spécialisé, pédopsychiatre...).

L’objectif est d’assurer une prise en charge cohérente, bienveillante et adaptée, pour permettre à l’enfant de s’épanouir à son rythme.

d) Où consulter un psychomotricien ?

Le psychomotricien peut exercer en :

• Cabinet libéral.

• Centre médico-psychologique (CMP).

• Institut médicoéducatif (IME).

• École spécialisée ou structure accueillant des enfants avec autisme.

• Hôpital ou centre de rééducation.

Les séances sont prescrites par un médecin (généraliste, pédiatre ou pédopsychiatre).

5. ERGOTHÉRAPEUTE

a) Pourquoi consulter un ergothérapeute pour un enfant autiste ?

L’ergothérapeute peut intervenir lorsque l’enfant présente :

• Des difficultés à s’habiller, manger, se laver ou utiliser les toilettes.

• Des problèmes de motricité fine ou globale (tenir un crayon, découper, sauter, courir…).

• Une hypersensibilité ou hyposensibilité sensorielle (au bruit, au toucher, à certaines textures…).

• Des troubles du schéma corporel ou de la coordination.

• Une fatigue excessive dans les activités du quotidien.

• Des comportements de fuite ou de refus lors de certaines stimulations sensorielles.

L’objectif est de permettre à l’enfant de gagner en autonomie, confort et confiance, dans un cadre structurant et bienveillant.

b) Que propose l'ergothérapeute ?

L’accompagnement est personnalisé, selon les besoins, les capacités et les objectifs de l’enfant et de sa famille. L’ergothérapeute peut proposer :

• Une évaluation fonctionnelle complète de l’enfant et de son environnement.

• Des séances de rééducation ou de stimulation motrice et sensorielle.

• Des adaptations concrètes pour les gestes de la vie quotidienne (ex : ustensiles adaptés, routines visuelles…).

• Des activités ludiques et créatives pour renforcer la motricité fine, la coordination et la concentration.

• Un travail sur la régulation sensorielle (parcours sensoriels, balancements, pressions profondes…).

• Des conseils aux parents et à l’école pour créer un environnement plus accessible et sécurisant.

• La mise en place d’un profil sensoriel personnalisé pour mieux comprendre les réactions de l’enfant.

c) Une approche centrée sur l'enfant et son environnement

L’ergothérapeute travaille en collaboration avec les parents, les enseignants et les autres professionnels du soin et de l’éducation. L’objectif est de créer un environnement qui s’adapte aux besoins spécifiques de l’enfant, plutôt que de forcer l’enfant à s’adapter à des normes.

d) Les bénéfices de l'ergothérapie pour un enfant autiste

• Gagner en autonomie dans les gestes du quotidien.

• Développer la motricité, la coordination et la planification des actions.

• Mieux gérer les stimulations sensorielles.

• Faciliter la scolarisation et la participation sociale.

• Réduire les comportements de stress ou de retrait.

e) Où consulter un ergothérapeute ?

• En cabinet libéral.

• Dans certains centres spécialisés (IME, CAMSP, SESSAD…).

• Parfois à domicile ou en milieu scolaire, selon les besoins.

• L’ergothérapie peut être remboursée selon certaines situations (structures publiques ou aides MDPH).

6. DIÉTÉTICIEN

a) Pourquoi consulter un diététicien pour un enfant autiste ?

Chez les personnes autistes, on observe fréquemment :

• Des sélectivités alimentaires importantes (refus de certaines textures, couleurs, odeurs, goûts…).

• Des troubles sensoriels qui influencent l’acceptation des aliments.

• Des difficultés à reconnaître les signaux de faim ou de satiété.

• Un risque de carences nutritionnelles ou de déséquilibres alimentaires.

• Des troubles associés comme des troubles digestifs, une constipation chronique ou des allergies alimentaires.

• Parfois, des comportements alimentaires compulsifs ou restrictifs.

Un diététicien spécialisé peut aider à reconstruire une relation sereine et équilibrée à l’alimentation, tout en respectant les spécificités sensorielles et comportementales de la personne.

b) Le rôle du diététicien dans l'accompagnement de l'autisme

Le diététicien propose :

• Une évaluation personnalisée des habitudes alimentaires et du contexte familial.

• La mise en place de menus équilibrés et progressifs, adaptés aux goûts et besoins de l’enfant.

• Des stratégies de désensibilisation alimentaire, douces et respectueuses (acceptation de nouvelles textures, couleurs…).

• Des outils ludiques pour aider l’enfant à explorer les aliments autrement (jeux, histoires, expériences sensorielles).

• Des conseils concrets pour les repas à la maison, à l’école ou en collectivité.

• Une collaboration avec les autres professionnels du soin (orthophoniste, ergothérapeute, psychologue…).

c) Pourquoi consulter un diététicien pour un enfant autiste ?

Un soutien pour toute la famille. Le diététicien accompagne aussi les parents pour :

• Dédramatiser les repas et diminuer les conflits à table.

• Créer un cadre rassurant et structuré autour de l’alimentation.

• Proposer des routines et des outils visuels pour mieux anticiper les repas.

• Prévenir ou gérer les troubles digestifs ou les carences.

• Reprendre confiance face aux difficultés alimentaires de l’enfant.

d) Où consulter un diététicien spécialisé TSA ?

• En cabinet libéral.

• Dans certains centres spécialisés (IME, CAMSP, SESSAD…).

• Parfois en lien avec une équipe pluridisciplinaire (neuropédiatre, psychologue, etc.).

• En visioconférence dans certains cas, pour accompagner les familles à distance.